近三成案例医保无法报销 远程医疗又被泼冷水

    添加日期:2018年4月23日 阅读:1524

    美国卫生及公共服务部(U.S. Department of Health and Human Services,HHS)监察处(Office of Inspector General,OIG)*新报告显示,美国医疗保险和医疗补助服务中心(Centers for Medicare & Medicaid Services,CMS)支付的远程医疗报销中约370万美元不符合医疗补助(Medicaid)要求。

    OIG审核了2014年到2015年间19.11万个远程医疗报销案例,报销金额共计1380万美元。在100份随机抽取的报销样本中,有31例没有满足Medicare关于地理及其它方面的要求。

    31份被驳回的报销案例中,有24例理由为患者接受医疗服务的地点为非农地区。例如,患者的原始就医地点为弗吉尼亚州林奇堡(Lynchburg)医生办公室,属于大都市统计区。

    除原始就医地点问题,报销被驳回的理由还包括使用不符合条件的通信手段,医疗服务内容超出Medicare承保范围。例如,医疗提供者提供不在远程医疗承保范围内的心理咨询服务;医疗服务通过电话提供,而非借助交互技术完成。

    基于以上发现,未来医院可能会加强对远程医疗报销的审核力度。

    为满足Medicare报销条件,医疗服务必须发生在合格的原始地点,如医院、农村卫生诊所或社区精神健康中心;服务提供者必须具备提供远程医疗服务的许可。此外,患者和服务提供者之间的沟通必须是实时的,服务内容也应在Medicare的承保范围之内。

    为避免超额支付,OIG建议CMS定期审核已付款报销记录,以发现可能的错误。该监管机构还建议CMS为医疗提供者提供Medicare远程医疗标准相关的特定培训。

    该报告发布之时,医疗服务提供商和患者对远程医疗服务的兴趣正浓。市场调研公司Mordor Intelligence近来的报告显示,2020年北美大陆远程医疗市场价值将达到168亿美元,主要驱动因素为慢性病和不断上升的医疗成本。

    据远程医疗服务提供商REACH Health调研显示,约70%医疗高管将远程医疗放在机构发展的首要位置。

    对于联邦和各州来说,报销仍是远程医疗服务面对的主要难题,但情况已有所转机。*近,美国国会通过了一项新的法案,同意将远程医疗承保范围扩展至Medicare参保慢性病患者,该法案也已获总统签署。作为近来一揽子预算的一部分,该法案同时鼓励患者在可靠的医疗机构接受远程医疗服务。

    责任编辑:田月华 WWW.1168.TV 2018-4-23 14:24:01

    文章来源:健康界

版权与免责声明:

1.凡本网注明“来源:1168医药招商网”的所有作品,均为广州金孚互联网科技有限公司-1168医药招商网合法拥有版权或有权使用的作品,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:1168医药招商网http://www.1168.tv”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。

2.本网转载并注明自其它来源(非1168医药招商网)的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或和对其真实性负责,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。

3.其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品第一来源,并自负版权等法律责任。

4.如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。联系邮箱:1753418380@qq.com。

同仁双宝北同世家疼痛冷敷凝胶20g

同仁双宝北同世家疼痛冷敷凝胶20g(短时间见效,高复购)

联系电话:19937853017

【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位,轻轻按摩2-3分钟,每日2-3次。

同仁双宝北同世家疼痛冷敷凝胶30g

同仁双宝北同世家疼痛冷敷凝胶30g(短时间见效,高复购)

联系电话:19937853017

【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位,轻轻按摩2-3分钟,每日2-3次。

本文标签: 医保无法报销
版权所有 1168医药保健品招商网-WWW.1168.TV Copyright © 2008-2024 广州金孚互联网科技有限公司
互联网药品信息服务证书编号 (粤)-经营性-2024-0324网站备案/许可证号:粤ICP备14090958号-1公网安备粤公网安备 44011102000390号
1168医药保健品招商网专业提供:医药等产品信息的网站招商平台,打造中国成交率最高的网络医药招商网站→返回顶部←
本网站只提供信息交流服务,不提供任何药品销售服务,不对交易过程担负任何法律责任,请交易双方谨慎交易,以确保双方的合法权益 →返回首页←